中国修复重建外科杂志
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关节镜下术治疗慢性踝关节外侧不稳

目的探讨关节镜下Brostr?m-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月该院23例慢性踝关节外侧不稳患者的临床资料,患者均采用关节镜下Brostr?mGould术修复踝关节外侧副韧带。其中,男14例,女9例,年龄19~48岁,平均24.7岁,术前行MRI扫描和应力X线检查,术后U形石膏固定踝关节于中立位,2周后更换功能靴并开始功能锻炼,术后第6周在护踝保护下负重行走。采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准及视觉模拟评分法(VAS)评估疗效。结果术后随访13~28个月(平均19.5个月),AOFAS评分从术前(52.)分(27~65分)增加到末次随访(91.)分(78~100分),术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.01);术前VAS评分(6.)分,明显高于末次随访时(1.)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.01)。所有病例均无伤口感染,1例患者出现了腓浅神经损伤的症状,经口服甲钴胺胶囊10周和物理治疗,3个月后恢复。所有病例至末次随访时均未观察到踝关节不稳定征象。结论全关节镜下Brostr?m-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳,近期疗效满意。