丽玲访名医 | 你知道什么情况下颈椎脊椎疾病需
一天傍晚,记者手机收到一条满屏的信息。发信息的人素不相识。
“我母亲71岁,住在安徽老家,常年腰腿疼痛,厉害了就上当地医院理疗、推拿,效果总是不明显。半年前母亲经常掉筷子、勺子,梳头时,梳子也跌落在地。我在青岛工作,每次视频,要强的母亲怕我担心,总是表现出很正常。七月开始,母亲经常摔倒,生活无法自理。无奈之下告诉我。当地医院一直诊断母亲腰肌劳损,我让母亲把腰椎片子发给我,从网上预约了青岛大学附属医院市南院区脊柱外科主任郑修军门诊。
郑主任看过片子,听完病情后说:“你母亲症状不是腰椎问题导致的,可能是颈椎,在当地再做一个颈部核磁。”片子出来,我再次拿给郑主任。郑主任说,颈椎凸起压迫到神经,除了手术,没有第二条路。鉴于母亲一直被误诊,不敢在当地手术。远在安徽的母亲由妹妹用轮椅推着乘上开往青岛的火车。下了火车直接到医院做核酸检测住院。我和妹妹送母亲进手术室,手术室自动门关闭的瞬间,我泪如泉涌,有忐忑、有期待、有自责。
我看着表,1小时零10分钟,手术结束。术后第四天,我和妹妹搀扶着母亲出院。我很感慨,4天前,母亲无法行走,坐着轮椅;4天后,母亲可以行走了。我想有很多像母亲一样的患者,他们也许正在经历束手无策,我希望更多的患者能够找对医生。我读过《青岛晚报》“丽玲访名医”专栏,所以给你写了这封信。”
窗外,夕阳的余晖正洒落在海平面上,青岛这座美丽的城市吸引那么多外地患者慕名前来,是因为有医术高明的医生。记者采访了青岛大学附属医院市南院区脊柱外科主任郑修军。
郑修军主任在手术
青岛晚报/掌上青岛/青网
记者 张丽玲
世界著名脊柱中心的访问学者
2006年至2008年,对郑修军主任来说,是非同寻常的两年。其中一年半的时间,他应邀到世界著名的脊柱外科中心——美国 TWINCITIES SPINE CENTER做访问学者进修学习。这所世界著名脊柱外科中心曾连续20年蝉联全球第一,拥有全球五位知名脊柱外科专家。这五位专家推动了全球脊柱外科创新性治疗。
很多去国外学习的医生都留在实验室,郑修军则一直在临床门诊和手术室。郑修军说,当时这个脊柱外科中心患者也很多,分布全世界,一上午门诊也要50多人。他近距离跟随世界最顶级的脊柱外科专家出门诊,获益匪浅。只要手术日,他便跟着专家手术。晚上他悄悄到实验室,在尸体上重做白天专家做的手术。一具尸体,他要做十几次手术。
在美国一年半时间,他跟着专家在手术台上做了200余例手术,独自一人在实验室的十几具尸体上做了上百例手术。他不断揣摩世界顶级专家的手术方式和技巧。当时,在国内他做腰椎手术时,经常从上午做到下午。而中心的顶级专家经常一个多小时就完成了。他把这些先进的手术方式烂熟于心。
郑修军说,这次出国学习,他最大的收获还是理念的转变。当时在国内手术后,病人要三四周才能下床活动。而在他们中心,有的病人几天后就可以下床活动,手术后的病人越早下床活动,康复越好。
学习归来,郑修军回国的行李里几乎全部是复印的十几本医学资料。
郑修军与世界著名脊柱外科专家Francis Denis在门诊。
腰椎间盘突出80%不用手术
郑修军主任曾接诊过一个病人,由于暴力推拿,导致病人瘫痪。郑修军介绍,绝大多数的腰椎、颈椎疾病不需要手术,完全可以保守治疗,像运动、理疗、推拿按摩、热敷等都可以缓解症状。但他强调,暴力按摩,容易出问题。
手术一般有两个重要指征:一是通过各种保守治疗无法缓解症状,病情进展导致影响日常生活;二是病变的部位压迫到神经。这时候就需要手术治疗。很多人惧怕腰椎、颈椎手术,医学发展到今天,这类手术在大医院已经很成熟了。
每个周一上午是郑修军门诊,半天接诊50余病人,其中需要手术的不到十分之一。他说,腰椎间盘突出80%不需要手术,在门诊他会告诉病人简单的功能锻炼和注意事项。
郑修军硕士、博士读的都是脊柱外科,博士生导师是院士。郑修军从事脊柱外科临床二十余年,他个人手术量超5000余例,他每年完成各种手术近500余例,一天最多做9台手术,青大附院市南院区脊柱外科每年手术量达800余例。
郑修军在美国做Fellow期间参与手术