中国修复重建外科杂志
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耳再造专家余文林细说:小耳畸形的原因和治疗

先天性耳朵畸形的发生是一个复杂的问题,多数患儿未能发现致病因素。怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一,至于是否有遗传因素,目前尚无定论。小耳畸形的发生率大致是1:7000左右,男女比例约为2:1,以右侧畸形较多见,双侧发生畸形者在10%左右,今天就来听听高尚医学美容中心院长、耳再造专家余文林教授说说小耳畸形的原因和治疗方法。

一、小耳畸形的原因

一般认为是环境和遗传因素共同的结果,产生先天性小耳畸形的原因有以下几点:

①.感染因素:孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系统的疾病;

②.药物因素:先兆流产行药物保胎治疗,抗感冒或抗菌素类的药物,服用维甲酸类的药物;

③.污染因素:孕期长期在具有毒性的化学腐蚀剂或射线辐射下工作而未加注意。

二、小耳畸形治疗的条件

小孩耳再造采用自体肋软骨,需要小孩身高达到120cm以上才有足够的肋软骨进行耳支架雕刻,一般小孩6岁左右已有120cm的身高,年龄太小,身高不足120cm,肋软骨的量不够,另外14岁内的肋软骨的弹性特别好,易于耳支架成形,此后年龄越大,肋软骨弹性逐渐下降或钙化,而不利于耳支架成形。因此说手术的最佳年龄在6~14岁左右。当然不是绝对的,我们做过大量的手术发现,20多岁的青年的肋软骨的弹性也还是非常好的。

肋软骨的质与量

绝大多数情况下,孩子年龄达到七周岁肋软骨的硬度和量就可以够造耳朵用了,但这不是绝对的。孩子的发育差异性很大,少数孩子五六岁肋软骨就足够大了,也有极少数孩子十几岁时肋软骨的量也可能不足,但这种情况不常见。

随着孩子年龄的增加,软骨量越来越多,越来越硬,雕刻的难度也就降低了,但到二十多岁,部分人的肋软骨开始骨化,软骨变成了骨头,雕刻起来难度会大幅度增加,此时可以采取人工生物支架一次成型法进行耳朵修复。

三、耳再造专家——余文林教授

余文林教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正\"活\"耳朵。

他在耳再造技术上不断创新,耳再造技术耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。