中国修复重建外科杂志
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为什么肠道菌群重建对不同病人效果有差异?炎

我们采用肠道菌群重建来针对性减少炎症因子、改善糖尿病人血糖等指标以来,取得显著效果,平均降低血糖20%以上,显著减少用药与胰岛素。但是,针对不同病人的效果也是有差异的,病程短、偏胖的病人效果更好,逆转机会更大;病程长、胰岛功能差、一型成人糖友效果差一些。为什么会这样呢?这与炎症因子在这些糖尿病人中的严重程度与影响有关。最新的德国研究也发现,不同类型糖尿病人的炎症因子水平不一样,胰岛素抵抗人群(肥胖为主)的最高,严重的胰岛素缺乏人群(偏瘦,但是没有免疫异常)最低,这也是与我们重建的经验比较符合的,有科学指导价值。

一、炎症因子与糖尿病

慢性炎症日益成为医学研究的重点,很多血液研究发现,慢性疾病很多与炎症因子有关,比如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、慢阻肺、关节炎等等。我国复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授经过长期研究也指出,2型糖尿病、单纯性肥胖、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化是一类疾病,都与巨噬细胞极化引起的炎症因子超标有关,命名为代谢性炎症综合征,肠漏、肠道菌群紊乱与内脏脂肪超标是这些炎症因子(游离脂肪酸、内毒素)主要来源。

二、不同糖尿病人的炎症标志物有差异

为什么同样的干预手段,不同病人的效果会有差异呢?因为炎症标志物水平不同。德国糖尿病中心(DDZ)的德国糖尿病研究(GDS)的一项新分析调查了炎症生物标志物中各个糖尿病亚组之间的差异,他们测试了414名患者中的74种炎症标志物指标。测试的糖尿病人分为五个亚组:严重的自身免疫性糖尿病(SAID,21%,一般是1型糖尿病)、严重的胰岛素缺乏型糖尿病(SIDD,3%,一般偏瘦糖尿病,胰岛功能差)、严重的胰岛素抵抗性糖尿病(SIRD,9%,一般肥胖2型糖尿病)、轻度肥胖相关的糖尿病(MOD,32 %,一般轻度肥胖2型糖尿病)和轻度与年龄相关的糖尿病(MARD,35%,主要是老年2型糖尿病)。研究发现,严重的胰岛素抵抗性糖尿病人的炎症标志物最高,严重的胰岛素缺乏型糖尿病人的炎症标志物最低。也就是说,抗炎对于偏胖糖尿病人效果更好,对于偏瘦的人效果差一些,这也是与我们肠道菌群重建的经验吻合的。

三、糖尿病人怎么减少体内炎症因子?

1、不吃垃圾食品,比如精加工食物、饮料等等;

2、减少红肉的摄入;

3、素食为主,营养均衡,每天蔬菜500克以上;

4、多吃全谷物,每天膳食纤维摄入量25克左右;

5、改善肠道菌群,补充膳食纤维和益生元,合理摄入益生菌;

6、合理运动,减少内脏脂肪,不要肥胖,特别是腹部肥胖;

7、不要滥用抗生素与西药,减少对益生菌危害;

8、不要酗酒与服用刺激性饮料(特别是果葡糖浆饮料),减少对肠道黏膜危害。

因此,对于大部分糖友来说,抗炎是关键,减少炎症因子,血糖自然会改善,健康也会持久。

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