中国修复重建外科杂志
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河北省中医院大外科特殊贡献者

马云龙:十年磨一剑

马云龙的外二科在省中医院门诊楼3楼西北角,我们约了下午2点半见,他4点钟还有一台手术。采访断断续续,因为是坐诊时间,不时有患者进来看病,照例是等人坐下后,问几句,然后号脉,全是中医的望闻问切,让人想不到的是,他是正宗的西医博士。他执掌外二科主攻周围血管科,用他的话说,除了心血管、脑血管外,其他部分都归他这儿了。河北省中医院党委书记孙士江评价道:“马云龙十年磨一剑,厚积薄发,是年轻医师的楷模。”

1亿以上的人群经受静脉曲张困扰

记者:请谈谈您开创的“全微创治疗静脉曲张”技术。

马云龙:下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病,我国约1亿以上的人群经受静脉曲张的困扰。很多人因传统手术的创伤大,迟迟不敢治疗,一拖再拖,最后导致“老烂腿”,甚至形成血栓危及生命。2018年,我在河北省首家引进静脉曲张射频消融微创技术,无切口治疗静脉曲张,大大减少了创伤,适用病人广泛,不住院或仅短时住院,就能达到彻底的疗效和最佳的微创效果,3年时间,我们为千余例患者解除静脉曲张的困扰。

记者:你们科室开展了哪些微创血管介入的新技术?

马云龙:我们相继开展的静脉曲张射频消融微创治疗、糖尿病足膝下血管介入、静脉血栓栓塞症防控在省内处于领先地位,疾病诊疗逐渐形成了专人专病专科化,诊疗病例数量和质量大为提高。另外在肾动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、肠系膜上动脉闭塞、髂静脉压迫综合征、动脉栓塞、动脉瘤和慢性溃疡等周围血管疾病的介入治疗方面积累了成熟经验,介入手术由2015年的几十台发展至今每年500多台,并受到省内同行的认可。

精湛的中西医结合技术

记者:请谈谈用中西医结合技术治疗血管病的疗效。

马云龙:针对不适合介入治疗的慢性疮疡病人、血管介入后需要配合中医药治疗的手术病人以及因周围血管疾病引起肢体凉、麻、胀、痛等症状的普通病人,科室配置汤剂、油剂、散剂、膏剂、酊剂等数十种自制药,极大地发挥了中医特色治疗优势。有这样一例下肢慢性静脉溃疡患者,既往深静脉血栓形成,当时仅放置了下腔静脉滤器,血栓未予处理,导致下肢深静脉不完全通畅,静脉依靠侧支回流,考虑患者不适宜行血管介入手术改善血液瘀滞状态,中医药治疗的优势得以体现,便四诊合参,遣方用药,采用中药口服、外洗及缠敷疗法对症治疗,5诊后溃疡愈合,再口服14剂中药汤剂巩固疗效,长期坚持穿医用弹力袜,2年来溃疡未复发。血管介入术后患者通过辨证口服中药汤剂,可降低血液粘稠度,减少斑块形成,显著降低早期血栓形成,提高中远期通畅率。

记者:据说周围血管外科团队很棒。

马云龙:一是我们有一支技术水平高的专家团队。2018年孙云朝医师进修主攻血栓性疾病的诊治,提高了血管外科急危重症的救治能力,推动了医院VTE防控平台的建设,使我院综合救治能力上升了一个新的台阶;2019年楚信强医师进修主攻糖尿病足下肢血管病变诊疗,熟练应用特有球囊扩张、逆穿技术、足底动脉弓环路技术进行膝下及足底血管开通,有效提升了我院血管介入水平和糖足患者的保肢能力;2020年张欣医师进修学习疮疡病诊治,积极引进新技术进行创面修复,继承、开发自制药促进溃疡愈合,减轻患者痛苦。3名医生的进修为科室五大专科建立打下了良好的基础。二是我们创立了五大优势专科:静脉曲张专科、血栓病专科、下肢动脉硬化闭塞专科、糖尿病足专科、疮疡专科。形成了专科化的、较为成熟的中医诊疗方案,突出中医特色的同时,规范化西医微创介入诊疗步骤,受到广大患者好评。

“急病人之所急,想病人之所想,痛病人之所痛”

记者:看履历,您是西医博士,后来怎么开始钻研中医了?

马云龙:中医在我心里有着很重要的位置,我是博士学位快要拿到手时,同时读中医函授本科,并跟着中医前辈学习看病、开方子。我在中医院工作,中医肯定是绕不开的,没想到越学越深,我积极钻研中医外科古籍,背中药、记方剂、跟师出诊、研究名医经验方,逐渐形成了自己的处方原则。实际情况是,很多患者来中医院是看中医的,患者的确有需求,为广大患者服务,医生要具备更强大的能力,要中西医技术兼备。