典型病例

郭女士今年49岁，半年前发现左侧乳腺肿块，到医院检查后考虑为乳腺癌。得知检查结果，一想到要切除左侧整个乳房，郭女士一时无法接受。

经过多方打听，郭女士得知滨医烟台附院甲状腺乳腺外科成功开展了保“乳”手术，便来到医院甲状腺乳腺外科门诊就诊，程凯副主任接诊了她。针对这一典型病例，科室主任杨振林组织全科讨论，结合患者病情，当即研究制定出“私人定制“手术方案。

通过彩超、钼靶、磁共振三位一体的诊断与术前评估，肿瘤直径近2cm，肿瘤并不大，但肿瘤周围有很多长短不等的毛刺，毛刺最长处达3cm，结合患者乳房的实际大小，直接保乳手术很难保证肿瘤切除的彻底性，而应用Oncoplastic技术不仅可以切除肿瘤以外更大范围的组织，还能保持乳腺良好的外形，科室最终决定应用Oncoplastic技术实施保乳手术。

经过耐心细致讲解，患者心中的疑虑被打消，同意手术。术中程凯应用Oncoplastic技术经乳房下皱襞入路，不仅切除了8×6cm的组织范围，保证了切缘阴性，同时保留了术后乳腺良好的外形。

对于一些女性而言，患病后切除乳房失去的不仅是身体的一部分，更是一种心理上的打击，对此，程凯副主任表示肿瘤整形技术既可以在治病基础上实现乳房的修复，达到部分乳腺癌患者的心理接受度，同时也能提高患者的长期生存质量。

科普知识

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。尽管近年来乳腺癌的全身治疗手段取得了突飞猛进的发展，但手术治疗仍占有不可取代的地位。由于乳腺癌治疗效果好、患者生存期长，因此，尽量保持术后乳腺良好的外形、提高患者生活质量成为每一位乳腺外科医生的工作核心，Oncoplastic技术可以帮助部分乳腺癌患者最大程度地提高保乳率。

一直以来，为了更好地服务区域内患者，滨医烟台附院甲状腺乳腺外科在杨振林主任的带领下，大力开展新技术新项目，在保证患者安全、彻底根治肿瘤的基础上，开展了多种乳腺肿瘤整形修复手术，科室医护团队致力于乳腺癌患者的全程呵护管理， 从疾病综合诊治到心理引导，不仅为患者治疗疾病、修复形体，还帮助其重拾信心，回归正常的工作和生活，得到患者及家属 的一致好评与感激。

专家简介

杨振林，医学博士，主任医师，滨州医学院硕士研究生导师，滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科主任。曾多次到美国、比利时、瑞士等参加学术交流，是国家自然科学基金同行评议专家；中国乳腺微创及腔镜手术联盟华东地区总负责人；担任中国初级卫生保健基金会第一届乳腺疾病专家委员会委员；中国康复医学会修复重建外科专业委员会第一届体表肿瘤整形学组委员；山东省抗肿瘤协会乳腺肿瘤分会副主任委员等。

擅长乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰十二指肠肿瘤的早期诊断及系统化治疗，在乳腺癌干细胞领域研究方面有自己独到的见解，擅长疑难复杂疾病的处理，带领科室开展了腔镜甲状腺手术、甲状腺颈部淋巴结骨骼化清扫以及各种乳腺整形手术等。承担和完成多项国家自然科学基金、省部级和校级科研项目。主编著作1部，参编著作1部，在国内外期刊上发表论文60余篇。其中以第一作者及通讯作者发表20篇SCI，单篇SCI影响因子最高5.2，累计影响因子达50。

程凯，医学博士，副主任医师，滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科副主任。欧洲奥地利鲁道夫基金会医院访问学者；担任中国医药教育协会头颈专业委员会委员；山东省抗肿瘤协会乳腺分会青年委员会委员；山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会委员；山东省研究型医院协会乳腺外科学分会青年学组委员等。

从事甲状腺乳腺外科专业多年，在甲状腺、乳腺各种良恶性疾病的诊治方面积累了丰富的经验，擅长各种腔镜甲状腺的颈部无痕美容手术、乳腺癌的保乳手术以及乳腺癌术后的各种整形手术，可以规范地完成甲状腺全切除术、颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检术等常规手术，具有完成甲状腺癌术后颈部淋巴结复发再次手术、喉返神经吻合修复术、乳腺癌术后胸壁局部复发修复手术等各种复杂手术的能力。承担和完成多项国家级、省市级课题，发表文章20余篇，荣获“山东省医学科技奖”“山东省高等学校优秀成果奖”“滨州市科学技术进步奖”。